¿Cómo saber cuál es tu nivel de fertilidad? Estudios para conocer la reserva ovárica

Cuando hablamos de fertilidad femenina, uno de los factores más determinantes es la reserva ovárica: es decir, la cantidad de óvulos que tiene disponibles una mujer en sus ovarios. Sin embargo, pocas mujeres saben que es posible conocer con bastante precisión este aspecto de su fertilidad, gracias a estudios médicos sencillos y accesibles.

Conocer tu reserva ovárica te aporta información valiosa sobre tu potencial reproductivo y sobre tu proyecto de maternidad, ya sea para buscar embarazo ahora o para planificarlo en un futuro.

¿Por qué es importante conocer tu nivel de fertilidad?

Cuando se trata de construir un proyecto de vida, es mejor saber en qué punto estás, ya que tener la información es el primer paso para planificar el camino. Existen momentos clave en los que saber más sobre tu reserva ovárica puede marcar la diferencia:

Cuando te acercas o has superado la barrera de los 35 años y te preguntas si es buen momento para buscar embarazo o si conviene preservarlo para más adelante.
Si llevas meses intentando quedarte embarazada sin éxito y te asaltan las dudas.
Si por motivos personales o profesionales quieres posponer la maternidad y deseas saber con qué margen cuentas.
Si has pasado por tratamientos médicos, como quimioterapia o cirugía ovárica, que podrían haber afectado tu fertilidad.
Si padeces endometriosis, tienes antecedentes familiares de menopausia precoz o ciertas patologías que podrían impactar tu reserva ovárica.

¿Qué factores afectan la fertilidad femenina?

La fertilidad femenina está influida por distintos factores que pueden acelerar o dificultar la capacidad reproductiva:

Edad: es el factor más determinante. Desde el nacimiento, los ovarios contienen un número limitado de ovocitos que, con el paso de los años, disminuye tanto en cantidad como en calidad. Este descenso se vuelve más acusado a partir de los 35 años.
Genética: Algunas mujeres tienen una predisposición hereditaria a experimentar una disminución más temprana de su reserva ovárica, independientemente de otros factores.
Estilo de vida: el tabaquismo, el estrés crónico, la obesidad o la exposición a sustancias tóxicas (como contaminantes ambientales) pueden afectar negativamente el potencial fértil y acelerar la disminución de la reserva ovárica.
Enfermedades: patologías como la endometriosis, las infecciones pélvicas o ciertas enfermedades autoinmunes pueden dañar directamente los ovarios y reducir su capacidad reproductiva.
Tratamientos médicos: procedimientos como la quimioterapia, la radioterapia o determinadas cirugías pélvicas u ováricas pueden tener un impacto directo sobre la reserva ovárica, disminuyéndola de forma prematura.

Conocer tu nivel de fertilidad te permite tomar el control de esta realidad tan personal y, a menudo, tan desconocida.

¿Qué es la reserva ovárica y qué indica?

La reserva ovárica hace referencia al número de óvulos disponibles en los ovarios en un momento dado. Este número es limitado desde el nacimiento y, a lo largo de la vida, disminuye de forma progresiva e irreversible: no se generan nuevos óvulos, solo se consumen poco a poco con el paso del tiempo con cada menstruación.

Aunque hablamos de cantidad, la reserva ovárica también es un reflejo indirecto de la calidad de los óvulos. Cuanto mayor es la reserva, más probabilidades hay de encontrar óvulos de buena calidad, lo que aumenta las opciones de lograr un embarazo.

Conocer el estado de la reserva ovárica permite valorar con mayor precisión el potencial reproductivo y definir, junto al especialista, las opciones más adecuadas en cada caso.

Estudios para conocer la reserva ovárica

Conocer tu reserva ovárica es posible gracias a varios estudios médicos sencillos, que nos ofrecen una imagen bastante precisa del número de óvulos que quedan en tus ovarios en un momento determinado.

Estos estudios no son dolorosos ni invasivos y se pueden realizar en cualquier clínica de fertilidad y reproducción asistida, como IMF Easyfiv.

1. Análisis de la hormona antimülleriana (AMH)

La hormona antimülleriana se realiza mediante una simple analítica de sangre, que puede hacerse cualquier día del ciclo menstrual. Esta hormona la producen los pequeños folículos que se encuentran en los ovarios, y sus niveles en sangre reflejan de forma bastante directa cuántos óvulos hay disponibles. Se trata de uno de los marcadores más fiables para valorar la reserva ovárica.

Un nivel alto de AMH habría que indicar que la reserva ovárica es buena. Un nivel bajo sugiere que la cantidad de óvulos disponibles es limitada.

> 3 ng/mL → reserva ovárica alta.
1 - 3 ng/mL → reserva ovárica normal.
0,7 - 0,9 ng/mL → reserva baja-normal.
0,3 - 0,6 ng/mL → reserva ovárica baja.
< 0,3 ng/mL → reserva muy baja.

Este test es especialmente útil porque no varía a lo largo del ciclo menstrual y es muy predictivo de la respuesta a un posible tratamiento de reproducción asistida y de la cantidad de óvulos que se obtendrían.

2. Recuento de folículos antrales (RFA)

Los folículos son pequeñas estructuras situadas en los ovarios donde crecen y maduran potencialmente los óvulos. El recuento de folículos antrales permite estimar la reserva ovárica de una mujer y se realiza mediante una ecografía transvaginal durante los primeros días del ciclo menstrual, generalmente entre los días 2 y 5.

Durante esta ecografía, el especialista cuenta cuántos folículos pequeños (de entre 2 y 10 mm) hay en los ovarios. Estos folículos son los que tienen potencial para crecer y liberar un óvulo.

Un número alto de folículos suele asociarse a una buena reserva ovárica. Un número bajo puede indicar una reserva limitada.

> 14 folículos → reserva ovárica alta.
8 - 14 folículos → reserva ovárica normal.
4 - 7 folículos → reserva subóptima.
< 4 folículos → reserva ovárica baja o muy baja.

El RFA es un complemento perfecto a la AMH, ya que permite visualizar directamente la situación de los ovarios.

3. Hormonas FSH y estradiol en fase folicular temprana

Este estudio se realiza mediante un análisis de sangre entre los días 2 y 5 del ciclo menstrual. Evalúa los niveles de FSH (hormona foliculoestimulante) y estradiol, dos marcadores que aportan información clave sobre la función ovárica.

Cuando la reserva ovárica es baja, el cuerpo suele aumentar los niveles de FSH para intentar estimular el crecimiento de los folículos, por lo que valores elevados pueden ser un signo de baja reserva. Por su parte, un nivel de estradiol más alto de lo normal en esta fase también puede indicar una reserva comprometida o en descenso.

FSH < 10 mUI/mL → reserva ovárica normal.
FSH 10 - 13 mUI/mL → reserva ovárica en descenso.
FSH > 13 mUI/mL → reserva ovárica baja.
Estradiol < 70 pg/mL en fase folicular → valor normal.
Estradiol > 70 pg/mL → puede enmascarar FSH y sugerir disminución de la reserva.

Ninguna prueba por sí sola da una imagen completa. Por eso, en IMF Easyfiv combinamos los resultados de estos tres estudios para ofrecerte un diagnóstico personalizado y preciso.

¿Qué hacer con los resultados?

Recibir los resultados de los estudios de reserva ovárica puede generar muchas emociones. Es importante recordar que no se trata de un diagnóstico definitivo, sino de una información que te ayudará a tomar decisiones con mayor conocimiento y libertad.

Si la reserva ovárica es adecuada, dispones de un margen más amplio para planificar la maternidad. Puedes optar por buscar embarazo de forma natural, posponerlo o valorar la vitrificación de óvulos como opción preventiva.

Si la reserva es baja, no significa necesariamente que no puedas conseguir un embarazo, pero sí es recomendable actuar con más rapidez. En este caso, el especialista te orientará sobre las opciones más adecuadas: iniciar un tratamiento de reproducción asistida adaptado a tu situación o plantearte la preservación de óvulos si aún no es el momento de buscar embarazo.

Lo más importante es que los resultados siempre deben ser interpretados de forma personalizada y acompañada. En IMF Easyfiv, clínica de fertilidad y reproducción asistida en Madrid, te ayudamos a entender qué significan para tu caso concreto, y te ofrecemos el apoyo médico y emocional necesario para que puedas avanzar en tu proyecto de maternidad.

Solicita tu primera visita gratis en IMF Easyfiv y descubre cómo podemos ayudarte a valorar tu fertilidad y planificar el mejor tratamiento para tu caso.