10 diferencias entre Inseminación Artificial y Fecundación in Vitro (FIV)

La Inseminación Artificial y la Fecundación in Vitro (de ahora en adelante FIV) son dos de las técnicas de Reproducción Asistida más utilizadas para ayudar a mujeres y parejas con problemas de fertilidad a ser padres

Con ambos tratamientos de fertilidad, las posibilidades de éxito de un embarazo pueden aumentar significativamente respecto a un embarazo natural. Aun así, existen algunas diferencias entre la Inseminación Artificial y la Fecundación in Vitro que debemos tener muy en cuenta, sobretodo antes de empezar cualquiera de estos tratamientos de fertilidad.

¿Qué es la Inseminación Artificial?

La inseminación artificial es una de las técnicas más sencillas de reproducción asistida, donde se prepara la muestra de semen (de la pareja o de un donante anónimo) y se introduce en el útero de la mujer a través de una fina cánula, con el objetivo de que contacten con los óvulos y se formen embriones para dar lugar a un futuro embarazo. Este tratamiento de fertilidad intenta imitar la reproducción natural (ya que deben ser los espermatozoides los encargados de llegar hasta el óvulo y fecundarlo), pero sustituyendo el coito por una técnica artificial.

¿Cómo se realiza actualmente una Inseminación Artificial?

Antes de realizar la inseminación se controla el desarrollo de los folículos mediante seguimiento ecográfico y se determina el momento más adecuado para realizar el procedimiento, coincidiendo con la ovulación.

Cuando llega ese momento, la muestra de semen se procesa en el laboratorio para seleccionar los espermatozoides con mejores características de movilidad. Posteriormente, se introduce en el interior del útero mediante una cánula fina.

Se trata de un procedimiento sencillo, generalmente indoloro y que no requiere anestesia. En IMF Easyfiv se realiza en la propia consulta ginecológica.

Actualmente pueden realizarse dos modalidades principales:

Inseminación Artificial con semen de la pareja.
Inseminación Artificial con semen de donante anónimo.

En ambos casos, la fecundación continúa produciéndose dentro del aparato reproductor femenino.

¿Qué es la Fecundación in Vitro (FIV)?

La FIV, en cambio, es un tratamiento de fertilidad más complejo, en el que la fecundación (es decir, la unión del óvulo y el espermatozoide) se produce en el laboratorio, fuera del cuerpo de la mujer. Antes de empezar con el tratamiento, se estimula hormonalmente a la mujer para extraer sus ovocitos (a través de una aspiración folicular) y se prepara una muestra de semen (de la pareja o de un donante anónimo). Es en el laboratorio donde se ponen en contacto los óvulos con los espermatozoides para formar embriones, y éstos son introducidos en el útero de la mujer con una fina cánula, esperando que den lugar a un embarazo.

¿Cómo se realiza una FIV paso a paso?

Aunque el tratamiento se adapta a cada paciente, una FIV suele incluir diferentes fases:

Estimulación ovárica mediante medicación hormonal.
Seguimiento del crecimiento folicular mediante ecografías.
Punción folicular para obtener los ovocitos.
Obtención y preparación de la muestra de semen.
Fecundación de los ovocitos en el laboratorio.
Cultivo y seguimiento de los embriones.
Selección del embrión o embriones según el caso.
Transferencia embrionaria al útero.
Prueba de embarazo y seguimiento posterior.

En IMF Easyfiv, la FIV convencional incluye actualmente los controles ecográficos necesarios durante la estimulación, la punción folicular con sedación, el tratamiento y análisis del semen, la fecundación en laboratorio, el cultivo embrionario, la transferencia y una consulta para confirmar la gestación.

Diferencias principales entre la Inseminación Artificial y la Fecundación in Vitro (FIV)

Aunque tanto la Inseminación Artificial como la FIV son tratamientos de fertilidad muy utilizados y efectivos en la reproducción asistida, existen muchas diferencias entre ellos que debemos tener en cuenta y que son muy importantes para decidir qué tratamiento es el más adecuado para cada mujer.

1.- El proceso de fecundación:

La diferencia más evidente entre la Inseminación Artificial y la FIV es el proceso de fecundación. En la Inseminación Artificial, la fecundación del óvulo ocurre dentro de la mujer. En la FIV, en cambio, la fecundación ocurre en el laboratorio. De esta forma podemos concluir que en la Inseminación artificial solo se requiere preparar la muestra de semen, mientras que en la FIV, además de preparar la muestra de semen, también debemos preparar el endometrio de la mujer, para extraer los óvulos y poder fecundarlos en el laboratorio.

2.- Complejidad del tratamiento de fertilidad:

Otra gran diferencia es la complejidad que supone un tratamiento de fertilidad u otro. Cuando hablamos de complejidad podemos afirmar que un tratamiento de FIV conlleva un proceso más complejo que la Inseminación Artificial, ya que en la Inseminación no extraemos los óvulos de la mujer. Sin embargo, en la FIV sí, hecho que conlleva utilizar un proceso de laboratorio para juntar los óvulos con los espermatozoides. También debemos destacar que, en una FIV, la mujer debe preparar su cuerpo con medicación hormonal, para formar suficientes ovocitos que puedan ser extraídos, mientras que en la Inseminación Artificial la estimulación ovárica es mínima.

3.- La calidad del semen:

En el caso del hombre, la calidad del semen es muy importante tanto en la Inseminación Artificial como en la FIV. Aun así, en una inseminación artificial debemos preparar y utilizar una muestra de semen que tenga al menos 2 millones de espermatozoides móviles en el eyaculado. En una FIV no es un requisito que haya una gran cantidad de espermatozoides, ya que podríamos seleccionar los que tienen mejor movilidad para facilitar la fecundación.

4.- La calidad embrionaria y de las trompas:

En el caso de la mujer, la calidad de las trompas también es muy relevante para decidir realizarse un tratamiento de fertilidad u otro. Cuando hablamos de Inseminación Artificial, las trompas deben ser permeables para poder realizar el tratamiento, debido a que los óvulos y espermatozoides aún tienen que fecundarse. Sin embargo, para hacer una FIV no es necesario, ya que los óvulos se extraen previamente y se vuelven a introducir en forma de embriones, realizando el proceso fuera del cuerpo de la mujer.

Lo mismo sucede con la calidad embrionaria: para someterse a un tratamiento de Inseminación Artificial, la mujer debe tener una buena calidad embrionaria para que los espermatozoides lleguen a fecundar alguno de los óvulos. En la FIV no es necesario, ya que es el embriólogo quien seleccionará el mejor embrión ya fecundado para ser implantado en el útero de la mujer.

5.- La información sobre el proceso:

Con un tratamiento de FIV, podemos conocer más información sobre el estado fértil de la mujer. Al extraer los óvulos y realizar todo el proceso de fecundación en el laboratorio, podemos evaluar factores como la calidad y cantidad de los óvulos, la tasa de fecundación, la respuesta de la mujer a la estimulación ovárica, e incluso la evolución de los embriones. En la Inseminación artificial no podemos obtener tanta información y debemos esperar a realizar la prueba de embarazo para conocer cómo ha funcionado el tratamiento.

Una de las ventajas de la FIV es precisamente que permite observar diferentes etapas que en una inseminación artificial suceden dentro del organismo y, por tanto, no pueden evaluarse directamente.
Durante una FIV, el equipo de embriología puede obtener información sobre:

Número de ovocitos obtenidos.
Madurez de los ovocitos.
Tasa de fecundación.
Número de embriones obtenidos.
Ritmo de división y evolución embrionaria.
Desarrollo hasta diferentes días de cultivo.
Número de embriones disponibles para transferencia o vitrificación.

Toda esta información puede ser especialmente útil para individualizar tratamientos posteriores cuando no se consigue el embarazo en el primer intento.

6.- La rapidez del tratamiento de fertilidad:

La inseminación artificial es mucho más rápida y sencilla que la FIV: Se prepara la muestra de semen y cuando llega el período de ovulación, realizamos la introducción de los espermatozoides en el útero de la mujer, que puede durar unos 5 minutos. En la FIV se necesita mucho más tiempo: se debe realizar la punción folicular con sedación, la identificación de los óvulos, la fecundación en el laboratorio, el cultivo embrionario y la transferencia de los embriones al útero, un proceso que puede durar unos 5 días aproximadamente (sin incluir el proceso previo de estimulación ovárica).

7.- Las variantes de cada tratamiento de fertilidad:

La Inseminación Artificial se puede realizar de dos formas: con el semen de la pareja o con el de un donante anónimo compatible con la mujer que se realizará el tratamiento, utilizando siempre los óvulos propios. La FIV, en cambio, tiene distintas variedades para poder ser realizada por todo tipo de mujeres y parejas. Podemos realizar la FIV con óvulos propios, tanto con semen de la pareja como con semen un donante anónimo. Pero también podemos realizar una FIV con óvulos de una donante anónima, con el semen de la pareja o con semen de un donante anónimo.

La FIV también puede ser realizada por una pareja de mujeres homosexuales, utilizando los óvulos de una mujer de la pareja y el semen de un donante anónimo, pero implantando los embriones en el útero de la otra mujer de la pareja. (A este tratamiento se le llama Método ROPA).

Cada vez es más habitual que en todos los tipos de tratamiento FIV se realicen incluyendo la Microinyección Intracitoplasmática de espermatozoides (FIV + ICSI). La FIV con ICSI es el mismo tratamiento que una FIV convencional, pero seleccionando el espermatozoide que mejores características morfológicas y de movilidad presenta, para depositarlo posteriormente en el interior del ovocito.
Por último, también podemos encontrar la Mini FIV, donde se utiliza el mismo procedimiento que en una FIV convencional pero utilizando el mínimo de medicación hormonal posible, haciendo este tratamiento mucho más natural.
La reproducción asistida permite hoy adaptar el tratamiento a circunstancias reproductivas y familiares muy diferentes.

Además de las modalidades ya descritas, en IMF Easyfiv se realizan actualmente:

FIV con óvulos propios y semen de la pareja.
FIV con óvulos propios y semen de donante.
FIV con ovodonación, utilizando óvulos de una donante.
FIV con doble donación, utilizando óvulos y semen de donantes.
Mini FIV.
Método ROPA para parejas de mujeres.
Donación o adopción de embriones.
Transferencia de embriones propios vitrificados.

La elección depende del diagnóstico, la edad, la reserva ovárica, la calidad seminal, los antecedentes reproductivos y las características de cada paciente o pareja.

8.- Las indicaciones para cada tratamiento de fertilidad:

Como ya hemos comentado, la FIV es un tratamiento más complejo que la Inseminación Artificial y por este mismo motivo cada uno de los tratamientos se aconseja en mujeres distintas. La inseminación artificial, por ejemplo, se indica principalmente en mujeres jóvenes, normalmente menores de 35 años, que aparentemente no tienen ningún problema de fertilidad o tienen problemas leves, pero que no consiguen quedar embarazadas de forma natural. La FIV, en cambio, se aconseja sobretodo en mujeres con problemas diagnosticados de fertilidad y en parejas y mujeres de más de 35 años que no consiguen quedar embarazadas.

La Inseminación Artificial puede valorarse especialmente cuando existen condiciones favorables para que la fecundación se produzca dentro del organismo.
Entre otros factores, suelen tenerse en cuenta:

Edad y reserva ovárica de la mujer.
Existencia de ovulación.
Permeabilidad de al menos una trompa de Falopio.
Calidad seminal suficiente para realizar la inseminación.
Ausencia de patologías uterinas u ováricas que desaconsejen el procedimiento.

En la ficha actual de IMF Easyfiv, la inseminación conyugal está orientada a mujeres entre 18 y 35 años sin patología ovárica ni uterina y con pareja masculina con buena calidad seminal o alteraciones leves.

La FIV, en cambio, puede plantearse en situaciones como:

Alteraciones importantes de las trompas.
Factor masculino que dificulta la fecundación.
Edad reproductiva más avanzada.
Baja reserva ovárica, dependiendo del caso.
Endometriosis.
Fracaso de tratamientos previos de menor complejidad.
Necesidad de utilizar óvulos o semen de donante.
Necesidad de estudiar o controlar el desarrollo embrionario en laboratorio.

No existe, sin embargo, una única indicación válida para todas las pacientes. El tratamiento debe decidirse después de realizar un estudio de fertilidad individualizado.

9.- Las probabilidades de éxito del tratamiento de fertilidad:

Debido a que la Inseminación Artificial es una técnica mucho más sencilla que la FIV, el éxito de embarazo también varía. La inseminación artificial suele utilizarse en mujeres con un buen estado fértil y las posibilidades de éxito con este tratamiento llegan al 15-20%. En cambio, un tratamiento de FIV puede alcanzar el 50% de posibilidades de embarazo en mujeres con buen estado fértil. Aun así, no debemos fijarnos solo en las estadísticas, ya que el éxito del tratamiento de fertilidad dependerá siempre de la edad de la mujer y de las causas de infertilidad.

Las tasas generales pueden servir como orientación, pero no representan las probabilidades concretas de todas las pacientes. Entre los factores que más pueden influir se encuentran:

Edad de la mujer.
Reserva ovárica.
Calidad de los ovocitos.
Calidad del semen.
Causa de infertilidad.
Número de intentos anteriores.
Calidad y desarrollo de los embriones en una FIV.
Características del útero y del endometrio.
Utilización de óvulos propios o de donante.

Por este motivo, dos mujeres que realizan exactamente el mismo tratamiento pueden tener probabilidades de embarazo diferentes.

La mejor forma de conocer las posibilidades aproximadas en cada caso es realizar una valoración médica individualizada.

10.- El precio del tratamiento de fertilidad:

Con las diferencias que existen entre la Inseminación Artificial y la FIV, el precio de cada tratamiento de fertilidad también es muy diferencial. Una Inseminación Artificial suele costar entre 300€ y 700€ en la mayoría de clínicas de fertilidad. En cambio, los precios de FIV ascienden a los 2.300€ y hasta 6.000€, debido a que es un proceso mucho más complejo, donde se requiere utilizar el laboratorio y técnicas más avanzadas.

Si quieres más información sobre los precios de FIV, puedes consultar nuestro artículo del blog: “Precios de los tratamientos de fertilidad y los gastos que debo tener en cuenta”

Preguntas frecuentes sobre la Diferencia entre Inseminación Artificial y Fecundación in Vitro (FIV)

¿La Inseminación Artificial duele?

Generalmente, no. La introducción de la muestra seminal se realiza mediante una cánula fina y suele ser un procedimiento rápido e indoloro que no requiere anestesia.

¿La FIV requiere anestesia?

La transferencia embrionaria normalmente no requiere anestesia. Sin embargo, la punción folicular para obtener los ovocitos se realiza con sedación para evitar molestias durante el procedimiento.

¿Se puede pasar de Inseminación Artificial a FIV?

Sí. Cuando la inseminación artificial no consigue el embarazo después del número de intentos que el especialista considera adecuado, puede plantearse realizar una FIV.

La decisión dependerá de la edad, el diagnóstico, la respuesta a los tratamientos anteriores y el resto de factores reproductivos.

¿La FIV siempre tiene más posibilidades de embarazo que la Inseminación Artificial?

La FIV permite controlar más fases del proceso y suele presentar tasas de éxito por intento superiores, pero esto no significa que sea el tratamiento adecuado para todas las pacientes.
Cuando existe un buen pronóstico, una inseminación artificial puede ser la primera alternativa recomendada por su menor complejidad.

¿Cuánto tiempo hay que esperar para saber si el tratamiento ha funcionado?

Tras una Inseminación Artificial o una transferencia embrionaria, el equipo médico indica cuándo debe realizarse la prueba de beta-hCG en sangre para confirmar si se ha producido el embarazo.

Es recomendable seguir el calendario indicado y evitar realizar pruebas demasiado pronto, ya que podrían ofrecer resultados poco fiables.

Para concluir, queremos destacar que no hay un tratamiento de fertilidad mejor que otro. Cada mujer tiene unas necesidades distintas y por ello necesitará un tratamiento de fertilidad adecuado y personalizado a su caso. Y aunque son muchas las diferencias entre estos dos tratamientos de fertilidad, siempre tienen delante el mismo objetivo: ayudar a las mujeres y parejas a cumplir su sueño más natural de ser padres.

Si lo necesitas, puedes solicitar una primera visita gratuita con nuestro equipo médico, para que estudien tu caso y puedan recomendarte cuál es el mejor tratamiento para ti.